Tập Lái
5/8/17
11
0
1
25
Tiếp tục chuỗi Series bệnh van tim trên Y Khoa Blog, chúng ta sẽ tìm hiểu về bệnh hẹp van động mạch chủ, triệu chứng của bệnh, cơ chế bệnh, chẩn đoán, cũng như cách điều trị bệnh hẹp van động mạch chủ.

Bệnh hẹp van động mạch chủ

Hẹp van động mạch chủ
là tình trạng bệnh lý xảy ra khi có sự tắc nghẽn đường ra của thất trái tại van động mạch chủ ( van mở không hoàn toàn ) gây cản trở dòng máu chảy từ thất trái ra động mạch chủ.

Bệnh chiếm 1/4 tổng số bệnh nhân bệnh van tim mạn, khoảng 80% bệnh nhân người lớn hẹp van động mạch chủ có triệu chứng là nam giới


Chiếm 3-6% các dị tật bẩm sinh tim mạch. Nam nhiều hơn nữ. Khoảng 20% bệnh nhân có hẹp van động mạch chủ bẩm sinh kết hợp với các dị tật tim mạch khác như: còn ống thông động mạch và hẹp eo động mạch chủ

Do các mép van dày lên, dính với nhau, hạn chế độ mở gây hạp van, van có thể co rút gây hở van kết hợp ( hẹp van động mạch chủ do thấp tim thường đi kèm với hở van )




Bệnh hẹp van động mạch chủ



Bệnh nhân có thể ngất do hẹp van động mạch chủ quá nặng, hoặc do rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyềnKhi thất trái phì đại nhiều, vách liên thất ép qua bên tim phải, cản trở máu về thất phải gây nên triệu chứng giống suy tim phải như: phù, tĩnh mạch cổ nổi, gan to gọi là hiệu ứng Berheim

Bệnh hẹp van động mạch chủ có thể gây ra các hậu quả:

  • Gây suy tim tâm trương
  • Phù phổi mô kẽ dẫn đến khó thở khi gắng sức, khó thở khi nằm đầu thấp, khó thở khi nghỉ ngơi, khó thở kịch phát về đêm, cơn hen tim, phù phổi cấp
  • Rối loạn nhịp gây ngất, đột tử
  • Chèn ép vào động mạch vành gây giảm tưới máu cơ tim
  • Phì đại thất trái
  • Thiếu máu cơ tim
  • Ngất do rối loạn nhịp trầm trọng, máu lên não kém, rối loạn dẫn truyền
Cách xét nghiệm cận lâm sàng cần làm

  • Điện tâm đồ (ECG) : phát hiện dày thất trái, lớn nhĩ trái, tăng gánh tâm thu thất trái, rung nhĩ, blốc nhĩ thất…
  • Chụp X Quang ngực
  • Siêu âm tim
  • Tâm thanh đồ
  • Thông tim
  • Chụp cộng hưởng từ MRI
  • Nghiệm pháp gắng sức
  • Chụp cắt lớp vi tính đa dãy MSC

Y Khoa Blog hi vọng qua bài viết về hẹp van động mạch chủ có thể cung cấp các thông tin bổ ích dưới góc nhìn lâm sàng cho bạn đọc. Ngoài mặt bệnh học, Y Khoa Blog khuyên mọi người cần chú ý đến xây dựng đời sống sức khoẻ và chế độ dinh dưỡng hằng ngày lành mạnh. Cảm ơn các bạn đã dành thời gian đọc bài viết về bệnh hẹp van động mạch chủ trong chuỗi Series về bệnh van tim